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产后缺乳辨证施治时的按摩及拔罐疗法

东方妈妈2019-01-16 03:15:33

产后缺乳是指妇女产后乳汁分泌量少或无,不能满足婴儿的需要。产后缺乳与孕前、孕期乳腺发育不良,或产妇体质虚弱,或分娩出血过多,或哺乳方法不对,或产妇过度疲劳,或产后情志失调等因素有关。



中医认为,本证因气血虚弱或肝郁气滞或痰湿壅阻所致。气血亏虚者,乳房柔软无胀痛感,伴面色无华、头晕目眩、心悸乏力;肝郁气滞者见乳房胀痛且硬,伴胸胁胀满、脘闷不舒;痰湿壅阻者,乳房丰满柔软无胀感,伴形体肥胖、胸闷脘痞、泛恶。


局部按摩乳房能疏通乳管,配合按摩全身其他经穴能益气养血、疏肝理气、化痰理气以治本病之本。


【按摩疗法】


1.气血虚弱


(1)取仰?#26197;唬?#29992;拇指按揉乳根穴2分钟,再用五指指腹轻轻拿捏乳房20次,抖动2分钟。


(2)取仰?#26197;唬?#29992;掌按法?#20013;?#25353;压中脘3分钟;再用掌摩法顺时针方向摩腹部3分钟;最后用拇指按揉两下肢足三里、血海、三阴交穴各1分钟。


(3)取俯?#26197;唬?#29992;两手拇指同时从上到下点按脊柱两侧穴位;再用掌擦法擦左侧背部脾胃区,以热为度。


2.肝郁气滞


(1)取仰?#26197;唬?#20197;掌在其乳房周围摩揉5分钟;再擦两胁3分钟;最后按揉章门、期门、阴陵泉、太冲、三阴交各1分钟。


(2)取俯?#26197;唬?#29992;禅推法推背部两侧膈俞、肝俞、脾俞穴各2分钟。



3.痰气壅阻


(1)取仰?#26197;唬?#29992;拇指按揉乳房四周乳根、天溪(胸部第4肋间隙,距前正中线6寸)、食窦(胸外侧部第5肋间隙,距前正中线6寸)屋翳(胸部第2肋间隙,距前正中线4寸)、膺窗(胸部第3肋间隙,距前正中线4寸,图15-4)诸穴各1分钟;再用五指指腹轻轻拿捏乳房20次。


(2)取仰?#26197;唬?#29992;掌按法?#20013;?#25353;压中脘穴3分钟;再用拇指按揉足三里、丰隆、血海、三阴交穴各1分钟。


(3)取俯?#26197;唬?#29992;禅推法推背部两侧脾俞、胃俞、肝俞、膈俞、三焦俞穴各2分钟。




【拔罐疗法】


气血虚弱


症状


产后乳汁少甚至全无,乳汁稀薄,乳房柔软无胀感。面色无光泽,容易疲劳,饮食量少,时有不自主心跳加快,自觉吸气不够。


治法


1、方法一


(1)选穴:肩井、心俞、脾俞、膻中、足三里。


(2)定位


肩井:在肩上,当大椎与肩峰端连线的中点。


心俞:在背部,当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往上推2个椎骨,即第5胸椎棘突下缘,旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位]。


脾俞:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎,由第2腰椎往上摸3个椎体,即为第11胸椎,其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位]。


膻中:在胸部,当前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点。


足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)(站位,用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘,余4指向下,中指尖处为取穴部位)。


(3)拔罐方法 


灸罐法。先用艾条点燃温灸各穴15分钟,?#20113;?#32932;有温热感及人体感觉舒适为宜,之后吸拔罐,留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程。



2、方法二


(1)选穴:脾俞、乳根、气海、关元、足三里。


(2)定位


脾俞:见前。


乳根:在胸部,当乳?#20998;?#19979;,乳房根部,第5肋间隙,距前正中线4寸。


气海:在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。


关元:在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。


足三里:见前。


(3)拔罐方法 


灸罐法。先用艾条点燃温灸各穴15分钟,?#20113;?#32932;有温热感及人体感觉舒适为宜,之后吸拔罐(除乳根外),留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程。



肝郁气滞


症状


产后乳汁少,浓稠,或乳汁不下,乳房胀满而痛。胸胁胀满,郁闷不适,食欲不振,或身有微?#21462;?/p>


治法


1、方法一


(1)选穴:肩井、肝俞、膻中、少泽、太冲。


(2)定位


肩井:见前。


肝俞:在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往下推2个椎骨,即第9胸椎棘突下缘,旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位)。


膻中:见前。


少泽:在?#20013;?#25351;末节尺侧,距指甲角0.1寸(沿?#20013;?#25351;指?#26894;?#37096;与尺侧缘引线的交点为取穴部位)。


太冲:在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上?#30130;疗?#20004;骨联合缘凹陷中(约缝纹头上2横指)处,为取穴部位]。


(3)拔罐方法 


刺络拔罐法。太冲穴?#38391;?#32932;针轻叩刺,?#20113;?#32932;发红或微微出血为度。余穴用单纯拔罐法,留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程。


2、方法二


(1)选穴:膻中、期门、内关、太冲。


(2)定位


膻中:见前。


期门:在胸部,当乳?#20998;?#19979;,第6肋间隙,前正中线旁开4寸(取?#26197;唬?#20083;?#20998;?#19979;,往下数两根肋骨处为取穴部位)。


内关:在前?#22725;?#20391;,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间。


太冲:见前。


(3)拔罐方法 


刺络拔罐法,太冲穴?#38391;?#32932;针轻叩刺,?#20113;?#32932;微微出血为度。余穴用单纯拔罐法,留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程。


注意事项

调?#26159;?#24535;,心情愉快,将哺乳看成是人生最快?#36286;?#26368;神圣的工作,排除缺乳的精神压力,配合治疗。增加营养,调整菜谱,多?#32422;?#26377;营养又可催乳的煲汤,同时作人工吸乳的锻炼,建立婴儿的吸吮反射。



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